孩子吐奶应该怎么处理

吐奶是婴幼儿常见的现象，原因有二：一是全身性或胃肠道疾病的症状；第二，婴儿胃肠道的解剖生理特点，容易吐奶。一般来说，吐牛奶是常见的第二个原因。护士

首先要搞清楚宝宝是吐奶还是溢奶，有不同的含义、原因和治疗方法简单介绍。吐奶量比较大，可以在喂食后不久发生，也可以在半小时后发生。吐奶前，孩子有张口伸颈痛苦的表情。母乳较少，一般发生在刚吃完奶的时候，一般只会吐出一两个。

从嘴里吃的牛奶首先通过一个叫做食道的管道，然后进入胃。胃有两个门，一个叫贲门，与食道相连，一个叫幽门，与肠道相连，称为胃出口。婴儿食管肌肉张力低，容易引起扩张。同时蠕动缓慢，食物容易沉积。贲门疏松，闭合不紧，容易被食物冲走。当胃里多了一点食物，就可以打开贲门，流回食道。幽门紧闭，易因食物刺激而痉挛，使出口阻力较大，食物缓慢或艰难通过，食物从幽门回流至贲门，爆发。

新生儿的胃正从前方水平躺着，呈不稳定状态，贲门(胃的入口)还比较疏松。也就是说，成年人进食时，食物进入胃内时，贲门会收缩，阻止食物流回食道；但由于宝宝的胃和贲门收缩不好，进入胃的乳汁很容易流回食道。另外，新生儿相对于成年人，喉咙位置较高，含乳头的方式比较笨拙，导致吃奶时空气很容易和奶一起被吸进胃里。因此，当孩子打嗝或摇晃身体时，他们吃的牛奶更容易被吐出来。偶尔吐奶的孩子，精神很好，不一定生病。如果连续吐几次，每次喂都吐，要注意孩子有没有发烧，大便如何样，精神有没有变化等等。可能是胃肠道本身有问题，也可能是其他系统有病变，应该带孩子去医院检查。

乳汁溢出多是由于宝宝在喂奶时吸进空气所致。空气进入胃后，由于气体比液体轻，所以位于上方，容易爆开贲门，带出一些乳汁，造成乳汁溢出。所以喂奶时，让孩子的嘴包住整个乳头，不留缝隙，避免空气占便宜。用奶瓶喂奶时，也要让奶完全充满乳头。不要怕奶只到乳头的一半，容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子躺在大人的肩膀上，用手拍拍孩子的背，这样吸出来的空气就能跑出去了。给宝宝喂奶后，要轻拿轻放，动作要少。摇得太厉害，容易溢出或吐奶。溢奶量一般较小，对孩子的生长发育不会有太大影响。随着年龄的增长，你会变得更好。

肠道也容易引起呕吐，肠道不好容易引起肠痉挛。严重时容易引起呕吐，容易淹没呼吸道，引起窒息。所以喂食的时候要非常小心。如果经常出现这种情况，就要及时补充异麦芽低聚糖，通过护理肠道来避免这种情况的发生。

中医认为呕吐、溢奶是胃寒引起的。

乳汁溢出多是由于宝宝在喂奶时吸进空气所致。空气进入胃后，由于气体比液体轻，所以位于上方，容易爆开贲门，带出一些乳汁，造成乳汁溢出。所以喂奶时，让孩子的嘴包住整个乳头，不留缝隙，避免空气占便宜。用奶瓶喂奶时，也要让奶完全充满乳头。不要怕奶只到乳头的一半，容易吸进空气。喂完奶后，最好让孩子躺在大人的肩膀上，用手拍拍孩子的背，这样吸出来的空气就能跑出去了。给宝宝喂奶后，要轻拿轻放，动作要少。抖得太厉害，无法进食

，很容易溢奶或吐奶。溢奶量一般较小，对孩子的生长发育不会有太大影响。随着年龄的增长，你会变得更好。

孩子在吃奶过程中或刚吃完奶就容易吐奶。解决这种情况的第一个方法简单介绍是不要吃牛奶太快。吃奶中途抱起孩子打嗝，然后吃奶，这样孩子不容易吃完奶马上吐奶。

另外，如果孩子吐奶严重，如果给孩子喂奶粉，可以吃防溢奶粉，现在几大品牌奶粉都有。

溢乳最常见的情况是生理性溢乳，因为宝宝的胃是横着的，里面很容易有空气。吃了牛奶后，气体被压出来，气体排除后，牛奶也流出来了。

要解决这种情况，第一次护理不要太急。喂食后，孩子可以站起来打嗝，每次打两到三分钟。如果孩子的嗳气排出量不是很好，可以每隔十到二十分钟服用一次，可以减少或停止溢奶。另外，溢奶严重的孩子可以吃奶，躺在孩子的右侧。因为右侧喂养可以使乳汁从幽门流出，减少吐奶。

宝宝鼻腔发育不完全，所以鼻腔比较狭窄，所以容易出现鼻塞，所以宝宝早上清洗后晚上再出现是正常的，不用担心。鼻塞严重的话，需要在适当的时候清理鼻痂，一般在哺乳和睡觉之前，让孩子吃好睡好。

因为孩子喂奶的时候鼻子堵了就不能呼吸，孩子喂奶的时候很安静烦躁，睡觉的时候鼻子堵了，宝宝也不会用嘴呼吸，导致睡眠障碍，所以喂奶睡觉前把鼻痂擦干净就可以了。

呕吐和溢乳是新生儿期最常见的症状之一。

新生儿胃容量较小，食管较疏松，胃水平，幽门括约肌发育较好，心脏括约肌发育较差，肠蠕动和内分泌胃酸及蛋白水解酶的神经调节功能较差。所有这些生理特征都是新生儿呕吐的原因。肠道

新生儿呕吐可以是生理性的，比如正常新生儿一天可以呕吐1-2次；也可能是消化功能障碍或消化道梗阻的主要表现。喂食过快，喂食过多或不足，频繁更换奶粉，过早添加辅食，喂食前长时间哭闹，喂食的同时吞咽大量空气，喂食后竖起一只拍拍后背，或喂食后过多改变姿势，如换尿布等，均可引起呕吐。但如果呕吐频繁或伴有腹胀、腹泻、发热等症状，则应考虑病理情况。常见的有胃食管反流、感染、幽门痉挛等。且呕吐物中有黄色胆汁样物质，应考虑手术。

喂养不当引起的呕吐，在改善喂养方式，避免上述部分影响因素后，会得到改善。胃食管反流新生儿喂养后应俯卧30度或仰卧位60度抬头，少餐喂较浓的奶粉。多潘立酮和西沙必利是目前临床上用于治疗胃食管反流的药物，具有一定的疗效。然而，呕吐是频繁的，与胆汁，血液或粪便中的呕吐物，或伴有腹胀，发烧等症状，它应该被送往医院

3.每次喂食期间和之后，让婴儿直立躺在成人的肩膀上，并轻拍婴儿的背部。这个动作可以排出吞进胃里的空气，减轻对胃的压力。

4.喂奶时不要太急或太快，中途停顿片刻，让宝宝呼吸更顺畅。

5.开瓶要适度。如果开口太小，需要用力吸。空气很容易从嘴角吸入口中，然后进入胃部；如果开口过大，容易被牛奶淹没，阻塞呼吸气管的通道。

6.喂食后，不要让宝宝马上平躺。上身坐直一段时间，轻拍后背。躺下的时候也要抬高宝宝的上半身，最好是右侧，这样胃里的食物就不容易流出来。

7.喂奶后，不要让宝宝激动，也不要随意摇晃或摇晃宝宝。

因为食道的开口和气管的开口在喉咙是相通的，吐奶时最怕的就是当奶突然从食道反转到喉咙时，吸入时刚好进入气管，这叫呛奶。量大的时候会引起气管吐奶的治疗

堵塞，呼吸无法进行，缺氧会立即危及生命。量少时可直接吸入肺深部引起吸入性肺炎。轻微的溢奶或吐奶通常会让宝宝调整呼吸和吞咽动作，因此不存在吸入气管的危险。父母只需要密切观察他的呼吸情况和肤色。如果您的宝宝有大量呕吐，请按照以下方式处理：

如果平躺时出现呕吐：迅速将宝宝的脸转向一侧，避免呕吐物因重力作用回流到喉咙和气管。用手绢和毛巾包住手指，放入口中甚至喉咙中，以便粗略快速地清理呕吐物和溅出的牛奶和食物，保持呼吸道畅通，避免妨碍呼吸。在这一点上，清口比清鼻腔更重要！因此，在紧急情况下(鼻孔可以用小棉签清洁)，应随时在周围放置小手帕和毛巾。

如果发现宝宝屏住呼吸不呼吸或者脸色发暗，说明吐沫可能已经进入气管。立即让他趴在大人的腿上或床上(硬床)，用力拍背四至五次，让他咳嗽起来。

如果这些步骤都做了，但宝宝还是没有反应，立即刺激脚底(或捏或捏)，让宝宝因为感觉到疼痛而呼吸。这个时候最重要的是让宝宝吸气，氧气可以进入肺部，避免缺氧。在窒息和抢救生命的时刻，最重要的是争取时间把空气(氧气)送入肺部，而不是浪费时间去想如何取出异物。这个想法很重要。

在上述治疗过程中，应同时将婴儿转移到医院或诊所，让专业儿科医生做进一步的治疗或检查，以彻底缓解。如果宝宝被牛奶呛到后呼吸顺畅，最好尽量让他再哭一次(哭就是大量的呼吸)，观察宝宝哭的时候的呼吸和呼气动作，看是否有异常(比如声音变弱、呼吸困难、胸部严重凹陷)，如果有，马上送医院。如果宝宝哭的很大声，充满了气息，脸色红润，说明此刻没有什么严重的问题，可以观察一段时间。有时候，胸部的x光检查也是必要的。

1.枸杞陈皮舟：这粥清肝润胃润肺。

老陈皮2克，枸杞叶20片，蜜枣2个，粥。

2.慈陈石邳州：此粥化气为脾胃。

老陈皮2克，糯米10克，煮粥。吃的时候加一点麦芽糖，安神润肠。

3.如果口烂了，可以和米汤、少许珍珠粉混合均匀(珍珠层粉容易)。

4、哺乳母亲注意饮食，不要忽冷忽热。母乳喂养后适合拍拍宝宝的背，不要太逗。

溢出的牛奶

过多是新生儿常见的正常生理现象。正常新生儿常

病理性呕吐不同于生理性溢乳，是新生儿疾病的一种临床表现。引起新生儿呕吐的疾病很多，其中有些是严重的消化道先天性畸形，需要及时手术治疗。因此，有必要区分生理性溢乳和病理性呕吐。

一般来说，消化道先天畸形引起的病理性呕吐比较严重，呕吐次数多，呕吐量大，常呈喷射状。除了牛奶，呕吐物还含有胆汁，或者呕吐物是粪便状液体。如果宝宝出生后唾液较多，第一次进食后，吞咽1、2口奶后，会出现呕吐、咳嗽、发绀甚至窒息，多为食道闭锁所致；出生后1-2天会出现肠梗阻症状：呕吐频繁，呕吐物含胆汁或呕吐物为粪液，腹胀明显，腹壁明亮，静脉扩张，直肠指检或灌肠后排出大量大便，多为先天性巨结肠；出生后无症状，进食、大小便正常。2-3周后呕吐逐渐加重，直至进食后立即呕吐或进食后不久呕吐，常呈喷射状，多为先天性幽门肥大狭窄。先天性畸形通常需要手术治疗，但药物治疗无效。

小儿内科疾病引起的呕吐往往有明显的症状，呕吐一般不严重或间歇性。如新生儿窒息引起的脑水肿、颅内出血，除呕吐症状外，常有呻吟、发绀、抽搐等症状；新生儿上呼吸道感染常出现发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状；脓毒症、脑膜炎常出现反应不佳、精神萎靡、拒食、不动、黄疸等症状；肺炎常出现发热、气短、口吐白沫、紫绀等症状。

总之，宝宝有呕吐症状。如果呕吐严重或除呕吐症状外还有上述其他症状，则需考虑病理性呕吐而非正常生理性溢乳，并及时就医，以免延误治疗或错失手术机会。

按足三里

按足三里：

足三里穴位于外膝下四横指和胫骨的边缘。用拇指指尖轻轻按揉足三里100次。(位置如图1左侧所示)

推中。

推中间：

钟山点位于儿童两个乳头连线的中点。用拇指线面向下推至肚脐100次。(位置如图2左侧所示)

推脾土：

脾土位于儿童手拇指的掌骨面。用拇指线面在孩子手上的脾土上轻轻推动每个指尖100次。

推胃经：

胃经位于儿童拇指第一指骨的掌面。用拇指线面来回推小儿手的胃经200次。

蹭内心习俗：

内关穴位于儿童腕关节掌侧腕横条纹的两块肌肉之间。用指尖在儿童手上按揉内关穴，每次100次。

1.提倡捡母乳喂养。卧姿哺乳时，头高脚低。母乳喂养，每次母乳喂养前，用温水清洗乳头，用四个手指托住乳房，拇指放在乳头乳晕上，减缓乳汁流出；人工喂养者每次哺乳前用开水清洗奶具。奶充满乳头后，乳头孔不易过大。母乳喂养后，新生儿可以站起来拍背排出吞咽的空气。母乳喂养后很难在短时间内抬起下肢换尿布。

2.对于经常呕吐的婴儿，如果排除器质性疾病和消化道炎症，大部分是胃食管反流。可以选择头高脚低的位置，抬头15有利；对于胃食管反流患儿，可采取头侧俯卧位，每次20分钟，每天2-4次。但在俯卧期必须给予特殊护理，避免呼吸暂停，可减少反流次数，减少呕吐次数，避免呕吐物误吸入，避免吸入性肺炎和窒息。

3.复发性呕吐和神经性呕吐：加强体育锻炼，强化体能和生活规律，避免暴饮暴食，尽量保持身心安静，吃饭时不要太勉强。另外，一定不要给孩子施加任何压力，否则会加重呕吐。孩子要合理安排生活，包括饮食制度，加强体育锻炼，增加生理睡眠时间。周围的人不要太在意孩子的呕吐症状，要避免在孩子面前出现紧张、担心的情绪，以提高治疗的信心。同时保持环境清洁，及时处理孩子的呕吐物，及时更换被污染的衣服、床单、被子，以免继续刺激孩子。呕吐时，要守护自己的身边，给予精神上的安慰；呕吐后，及时帮助漱口，经常给孩子洗澡，去除呕吐留在身上的异味。

4.对于容易呕吐的儿童，特别是感冒或咳嗽后：平时应加强营养和体育锻炼，提高身体免疫力，或服用牛初乳和转移因子，预防感冒；定时定量进食；不要太饱；食物必须新鲜卫生；不要给孩子吃太辛辣、烟熏和油腻的食物。

5.孩子吃药也容易呕吐：喂药水时，药水不要太热或太冷；难以喂药的儿童也可少量多剂量使用；如果需要，也可以吃一口，停一会儿再吃。呕吐后及时清洁口腔、面部和颈部皮肤，更换被污染的衣服和床单。

6.部分儿童先天性咽反射敏感，易引起呕吐；感冒的时候容易呕吐，所以去看医生的时候要跟医生说明。这个时候要吃容易消化的液体或半液体的物体，不要吃得太饱，一般是平时饮食的一半左右。