怎样治痤疮

1.日常护理

每天用温水洗脸一两次，清洁皮肤。避免用手挤压或抓挠皮肤损伤。避免使用含有糖皮质激素的油脂、粉末化妆品、软膏和面霜。

2.治疗痤疮的常用方法简单介绍

(1)外用药物包括维a酸(维a酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素(克林霉素、红霉素、氯霉素等)。)，壬二酸，硫磺洗剂等。

(2)四环素类(米诺环素、多西环素等)。)是口服抗生素的首选，其次是大环内酯类(红霉素)，应避免使用治疗全身感染常用的左氧氟沙星等抗生素。抗生素治疗通常持续6 ~ 12周。

(3)口服异维a酸是重度痤疮的标准治疗方法简单介绍，也是目前治疗痤疮最有效的方法简单介绍。疗程的目标是达到最小累积剂量60毫克/千克。

(4)抗雄激素治疗，如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名：达英-35)，适用于伴有高雄激素水平(如多毛症、皮脂溢等)的女性中重度痤疮患者。)或多囊卵巢综合征。女性迟发性痤疮和月经前明显加重的痤疮患者也可考虑口服避孕药。

(5)口服糖皮质激素主要用于暴发性或聚合性痤疮，遵循短期、小剂量、与其他方法简单介绍联合应用的原则。

(6)理疗，如PDT、果酸疗法、激光疗法等。也可考虑用于其他不能耐受或不愿意接受药物治疗的患者。

3.痤疮的分级治疗

(1)1级一般局部治疗，首选外用维甲酸制剂。

(2)2级联合外用维a酸和过氧化苯甲酰或抗生素，必要时口服抗生素。

(3)3级往往需要联合治疗，首选口服抗生素联合过氧化苯甲酰和/或维甲酸。有适应症的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)四级口服异维a酸是最有效的治疗方法简单介绍，可作为一线治疗。对于炎症性丘疹、脓疱较多者，也可先系统使用抗生素联合过氧化苯甲酰，待皮损明显好转后，再口服异维a酸序贯治疗。

4.痤疮的维持治疗

无论采用何种治疗方法简单介绍，皮损明显消退后仍应保持，外用维a酸类药物首选6 ~ 12个月，必要时可联合使用过氧化苯甲酰。

(1)、使用避孕药治疗痤疮

避孕药在一些年轻女性中很受欢迎，用于治疗痤疮。但是，随便吃避孕药也会造成一些副作用。痤疮用药应在医生的指导下进行。

(2)面部痤疮滥用药物或激素

痤疮治疗不好，因诊断不清、急于治疗、自行用药、不遵医嘱、用药不当而产生副作用或严重后果。滥用：皮炎平、皮康王、优卓尔等兴奋剂。激素能刺激皮脂腺增生，使皮脂腺分泌旺盛，对皮肤造成二次伤害。症状为：毛，易感染，皮肤变薄，色素沉着，血管扩张，激素依赖性皮炎。

(3)、误认为挤压可以治疗

有些人认为挤出痘痘就好了。但痘痘会留下疤痕，加重感染。

(4)痘痘不需要治疗就能自行消退

痘痘确实有一定的自身局限性，公式提示疾病有一定的发病年龄和自然病程。大部分人的高危期是青春期，然后逐渐自行缓解和消退。不过还是要治疗的，因为：痘痘往往会导致脸上结疤，很难治疗，而且会终身存在，对美观和外观影响很大。早期、及时、定期的治疗不仅可以缩短病程，还可以避免疤痕的形成。很多痘痘不是在青春期发生的，相反，很多人到了30岁才发生，很多人的病程持续的时间很长，无法缓解。定期足部治疗通常可以在六个月到一年内消除痤疮。

(5)痘痘是治不好的，婚后会掉色

这是一个与上述误解非常相似的误解。其实痘痘是一种可以治愈的皮肤病。大多数人不仅能治愈，而且必须有规律的治疗和足够长的疗程。否则痘痘会反复存在。因为有的人的痘痘表现出明显的自我限制，随着年龄的增长，痘痘逐渐改善和消退，痘痘的改善与你有没有性经验无关。

(6)化妆品可以很好的治疗我的痘痘

化妆品本身就是用来皮肤保健护理的。中国对化妆品的最大要求是必须安全、无刺激、能滋润和保护皮肤。但是有一些所谓的具有特殊疗效的化妆品，确实在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分，对痤疮的治疗作用非常有限，对非常轻微的痤疮有一定的抑制作用。此外，国家对这类化妆品的验证主要是验证其安全性，而对功效并没有进行严格的检验。因此，国家通常不允许任何化妆品对其功效进行任何商业宣传。不幸的是，几乎所有的化妆品都在宣传它们神奇的“疗效”，从来没有人质疑过这种违规行为。

(7)痘痘很好治，几天就能见效

随着皮肤美容科学的发展，痤疮的治疗变得简单可靠，但要知道，即使是非常有效的治疗，通常也需要几周或几个月才能完全治愈。无论是在几天内见效，还是用药物或专业设备治疗后没有明显效果，都是整个治疗过程中唯一的途径。事实上，几乎所有有效的药物都可以在几天内产生一些疗效。但一旦这种疗效被商家巧妙设计包装，并进行一定规模的宣传，这种药物就可以一夜之间变成神奇的药物，在社会上引起短暂的轰动。

西医治疗：

我们应该改变饮食习惯，少吃脂肪和糖，避免饮酒和其他刺激性食物，多吃蔬菜和水果。用温水和肥皂清洗患处，不要用手挤压损伤，用仪器压出黑头。避免使用含油较多的化妆品，避免长期使用碘化物、溴化物和皮质类固醇。

第一，内科

(1)抗生素

1.四环素，0.25g，每天4次，连续10天，然后改为0.25g，每天2次，连续2个月。

2.红霉素的使用方法简单介绍和四环素一样。0.25g，1个月，每天3次。

3.甲硝唑，0.2g，1个月，每天3次。

(2)维生素

1.维生素b族，常用维生素B220mg左右，每天3次，甚至2个月。复合维生素B，每次2片，每天3次，口服。

2.维生素A，每天15万，4 ~ 8周；或者每天维生素A 15万，维生素E 0.3 ~ 0.6 g，4 ~ 8周。

(3)视黄酸

13-顺式视黄酸0.5 ~ 1mg/kg/天，4 ~ 8周；Viamine 25mg，一天3次，30天。

(4)内分泌制剂

1.性激素：乙烯利1mg，每日1次，10天为一疗程；如果是女性患者，应在月经后第5天使用。每周两次肌注500 ~ 1000 u绒毛膜促性腺激素或每周一次舒菲点封闭。分别在月经前10天和月经前5天肌肉注射黄体酮10mg和5mg，对部分月经前痤疮症状严重的女性患者往往有效。口服避孕药。性激素制剂不适合长期使用，有月经失调、男性乳房发育等副作用。

2.抗雄激素：抗舒通片，每次20mg，每日3次，疗程1个月。西咪替丁片，每次0.2g，每日3次，疗程1个月。

3.皮质类固醇激素：泼尼松片，每天30毫克，或泼尼松联合女性激素或泼尼松联合抗雄激素治疗囊性和聚合性痤疮。

(5)锌制剂

目前有甘草锌胶囊，每次0.5g，饭后一天三次，甚至一个月一次。两片硫酸锌，一天三次，口服。葡萄糖酸锌片，每次35mg，一日三次，饭后服用，一个月。

二、外用

1.硫黄和雷唑嗪制剂：常用的有复方硫黄洗剂、5%硫黄霜、硫黄霜和2%雷唑嗪酊。

2.抗生素：1%红霉素醇、妇炎宁搽剂、1.5%红霉素洗剂或溶液、1%氯霉素瑞索辛醇、2%氯霉素水杨酸醇等。1 ~ 2个月。

3.过氧化苯甲酰：5% ~ 10%过氧化苯甲酰乳液，1 ~ 2个月。也可配合维a酸或抗生素外用，增强疗效，减少副作用。

4.维a酸：0.05%维a酸霜或酒精，每日一至两次外用。如果局部刺激明显，外用可暂停1-2天，然后可连续使用1-2个月。

第三，其他疗法

1.病灶内注射疗法：曲安奈德混悬液0.05 ~ 0.1 ml (10 mg/ml)，加少量普鲁卡因，注射于结节和囊肿内，每次间隔1 ~ 2周，注射数次。

2.紫外线(红斑)照射，或液氮冷冻(喷雾或点涂)适用于结节性或囊性痤疮。

3.激光照射：He-Ne激光25mw扩束照射，每个区域5 ~ 10分钟，每次20 ~ 30分钟，每天1次，10次为一个疗程。

4.面膜和模具反转：面膜是由药物和聚乙烯醇等有机物结合而成。方法简单介绍是在脸上涂一点成膜剂，1小时左右揭膜，根据情况每2-3天使用一次。翻模是按一定程序进行按摩、药物、贴膜翻转的治疗方法简单介绍。目前广泛使用的是中药或一些具有美容护肤功能的天然植物。

5.自血疗法：从肘静脉抽取5ml血液，立即注入臀部，每周1次，4 ~ 7次为1个疗程。

6.冷冻疗法：以注射法为主，喷嘴距皮损0.5~1cm，非炎性丘疹1 ~ 2秒，炎性丘疹2 ~ 3秒，结节性囊肿3 ~ 5秒，均为治疗后无水疱程度，每周1次。

7.磨：主要用于治疗痘痘留下的凹陷性疤痕。

中医治疗：

一、辩证选择

1.肺热和血热

治疗：宣肺清热。

药方：琵琶清肺饮，秦煌清肺饮。枇杷叶9g、黄芩9g、桑白皮9g、栀子9g、黄柏9g、知母9g、甘草3g、生地15g、连翘15g。水煎服，每日1剂，分两次服用。

2.脾胃积热

治疗方法简单介绍：清热燥湿，去内脏。

处方：三黄丸、茵陈蒿汤。黄连3g、黄芩9g、茵陈15g、栀子9g、薏苡仁15g、山楂15g、白花蛇舌草30g、甘草3g。水煎服，每日1剂，分两次服用。

3.热毒

治疗：清热解毒

处方：加味三花汤。银华30g、紫花地丁30g、野菊花15g、黄芩9g、知母9g、白芷9g、赤芍9g、连翘9g、甘草9g。水煎服，每日一剂，分两次服用。

4.血瘀痰凝

治疗方法简单介绍：和营化痰散结。

处方：任涛二陈汤加减。桃仁、法半夏、丹参、川贝各9g、红花6g、川芎6g、牡蛎30首煎)、吴茱萸15g、金银花12g、甘草3g。水煎服，每日一剂，分两次服用。

二、外部治疗

1.蛇床子、地肤子、白鲜皮和明矾各60克。水煎服，趁热擦洗患处，每日1-3次，共10天，一剂药可使用6天。

2.鲜马齿苋30克(干品减半)，苍术、蜂房、白芷各9克，细辛6克，蛇床子10克，苦参、陈皮各15克，加水煎煮，煮沸取汁，趁热洗净患处，每日3 ~ 5次，连洗数天。

3.丹参、紫花地丁、当归、白芷、半夏各30克。加水煎煮15 ~ 20分钟，取汁备用。先用温盐水(1%)洗脸，黑白痘痘脓包用针挤，用手搓脸感觉热，然后smo

3.耳穴埋针：主要穴为膈穴，与肺穴相配合，埋皮内针。