怎么识别口腔癌的症状

口腔癌在美国每年诊断的所有癌症中占2%，可以发生在口腔任何一个部位，包括喉咙。及早发现和治疗口腔癌很重要，能大大增加生存率。举个例子，口腔癌未扩散者的5年生存率为83%，一旦扩散到身体其它部位，5年生存率下降到只有32%。虽然医生和牙医受过专业训练，能够检测出口腔癌，但是自己懂得识别症状，就能更早获得诊断和接受治疗。你了解得越多越好。

方法简单介绍1留意体征

1定期检查口腔。

口腔癌早期大多会有一些明显的症状，但也并非所有患者都有症状。有些患者到了癌症晚期才会出现症状。无论如何，医生和牙医建议除了定期体检外，你也应该每个月至少照一次镜子，仔细查看口腔内是否有任何异常。

口腔癌基本上可以发生在口腔和喉咙的任何一个部位，包括嘴唇、牙龈、舌头、硬腭、软腭、扁桃体和脸颊内侧。 牙齿是唯一一个不会得癌症的部位。

考虑向牙医购买或借一个小的口腔镜，帮助你更仔细地检查口腔。

检查之前先刷牙，并用牙线洁牙。如果牙龈通常在刷牙或用了牙线后会出血，用温盐水漱口，过几分钟再检查。

2留意是否有小白疮。

检查整个口腔是否有白色小疮口或病变。它们被医生称为粘膜白斑，是很常见的口腔癌前兆，不过经常会被误诊为口腔溃疡，或是其它由擦伤或轻微创伤引起的小溃疡。 粘膜白斑也可能被误认为牙龈和扁桃体受到细菌感染，或是口腔中的念珠菌过度生长，也就是所谓的鹅口疮。

口腔溃疡和其它类型的溃疡通常非常痛，而粘膜白斑除非到了晚期，否则一般都不痛。

口腔溃疡最常见于内唇、脸颊内侧和舌侧，而粘膜白斑可以发生在口腔任何一处。

只要保持良好的口腔卫生，口腔溃疡、其它小擦伤和伤口通常会在一周左右愈合。粘膜白斑不会消失，而且会慢慢变大，越来越痛。

注意：

任何没有在两周后消失的白疮或病变，都应该让医生或牙医检查。

3留意是否有红色疮口或斑块。

检查口腔内侧和喉底是否有红色疮口或斑块。它们被医生称为粘膜红斑，虽然不如粘膜白斑常见，但是更容易发生癌变。 粘膜红斑初期可能一触即痛，但是不如看起来相似的口腔溃疡、唇疱疹或牙龈发炎那样痛。

口腔溃疡初期可能是红色的，之后会溃烂和变白。粘膜红斑一直都是红色的，一周后也不会消失。

唇疱疹可以发生在口腔内，不过更常见于外唇边缘。而粘膜红斑总是发生在口腔内。

吃酸性食物会导致粘膜起水疱和受刺激，看起来也很像粘膜红斑，但是很快就会消失。

任何没有在两周后消失的红斑或病变，都应该让医生或牙医检查。

4摸摸是否有肿块和粗糙的斑块。

口腔癌的其它潜在症状还包括口腔出现肿块和粗糙的斑块。 一般来说，癌症被定义为细胞分裂失控，所以最后都会导致肿块或肿瘤的产生。用舌头感觉口腔是否有任何异常的肿块、凸出物或粗糙的斑块。这些肿块和粗糙斑块早期可能不太痛，容易被误认为其它的口腔疾病。

这些可能有危险的肿块经常被误认为牙龈炎（牙龈肿胀），但是牙龈炎通常会随着刷牙和使用牙线而出血，但早期的恶性肿瘤不会。

口腔肿块或组织增厚经常会影响假牙的贴合度和舒适度，这可能是口腔癌的第一个征兆。

时刻留意口腔内是否有不断变大的肿块，或一直扩散的粗糙斑块。

口腔里的粗糙斑块也可能是咀嚼烟草、假牙摩擦、口腔干燥（唾液分泌不足）或念珠菌感染造成的。

注意：

任何没有在两三周后消失的肿块或粗糙斑块，都应该让医生或牙医检查。

5不要忽视疼痛。

口腔疼痛通常是相对良性的口腔问题造成，比如蛀牙、阻生智齿、牙龈发炎、喉咙感染、口腔溃疡和口腔护理不当。要区分这些问题引起的疼痛和癌症引起的疼痛非常难，不过如果你口腔护理得当，有定时去看牙医，那么疼痛有可能是癌症造成的。

突然产生的剧痛通常是牙齿或神经问题造成，不是口腔癌的早期症状。

逐步恶化的慢性疼痛更容易令人担心，不过通常都是可以轻松解决的牙科问题。

持续性剧痛扩散到整个口腔，并导致下巴和脖子周围的淋巴结发炎，可能是很严重的健康问题，需要立刻就医检查。

嘴唇、嘴巴或喉咙长期麻木或敏感，也需要进一步的关注和检查。

方法简单介绍2识别其它症状

1不要忽视咀嚼困难。

粘膜白斑、粘膜红斑、肿块、粗糙的斑块和（或）疼痛等症状的出现，经常导致口腔癌患者咀嚼困难，以及下巴或舌头活动困难。癌性肿瘤的生长导致牙齿移位或松动，也会让患者难以咀嚼食物，所以出现这些变化的时候，一定要格外注意。

老年人不要总是把咀嚼困难怪罪于假牙贴合不良。如果假牙贴合良好，咀嚼困难可能是口腔里的其它变化造成的。

尤其是发生在舌头和脸颊内侧的口腔癌，会使你在咀嚼的时候更容易咬到自己的组织。

注意：

成年人如果发现自己的牙齿越来越松动或歪斜，应该尽快约见牙医。

2留意吞咽问题。

由于肿块和疮口的出现，以及舌头活动困难，许多口腔癌患者也面对吞咽问题。刚开始可能只是很难吞咽食物，但是到了晚期，可能连饮料甚至是自己的口水都咽不下去。

喉癌会导致通往胃部的食道肿胀和变窄，喉咙长期发炎，每次吞咽都会感到喉咙痛。食道癌最常见的症状是进展迅速的吞咽困难。

喉癌也会造成喉咙麻木，总觉得喉咙里面有东西堵着。

发生在扁桃体和喉底的癌症也会让吞咽变得非常困难。

3留意声音的变化。

口腔癌的另一个常见症状是说话困难，尤其是在晚期。舌头和（或）下巴活动困难，会影响患者发音。喉癌和其它类型的口腔癌会影响声带，声音变得越来越嘶哑，音色也会改变。所以，也要注意声音是否有任何变化，或者是否有人说你说话的方式变了。

声音突然出现莫名的变化，可能意味着声带本身或周围发生病变。

有的口腔癌患者因为总觉得喉咙里面有东西堵着，喉咙肌肉不断抽搐来清喉咙。

癌症引起的气道阻塞也会改变你说话的方式和声音特质。

方法简单介绍3接受医生诊断

1约见医生或牙医。

如果有任何一个症状持续超过2周或迅速恶化，一定要尽快去看牙医或医生。除非你可以预约到耳鼻喉专科医生，否则最好先找牙医，因为他们可以更轻易地排除其它非癌性口腔问题，然后展开治疗，缓解不适。

除了进行口腔检查，查看你的嘴唇、脸颊内侧、舌头、牙龈、扁桃体和喉咙，也应该检查脖子、耳朵和鼻子，确认真正的病因。

医生和牙医也会询问抽烟、喝酒等危险行为，以及你的家族病史，因为有些癌症有遗传倾向。

年过40岁的人罹患口腔癌的风险更高，尤其是男性和非洲裔美国人。

2向医生询问染色检查。

除了口腔和喉咙检查，有些牙医或医生也会用特殊的口腔染色剂，以更好地查看口腔里发生异常的区域，通常用于高风险患者。比如，其中一个方法简单介绍是使用甲苯胺蓝。

用甲苯胺蓝将口腔里的癌变区域染色，病变组织染上的蓝色会比周围健康的组织更深。

有时候，受感染或受伤组织染上的蓝色也会更深，所以染色检查只是一个视觉指标，不能作为口腔癌的决定性检测。

要诊断口腔癌，必须采集组织样本（活组织切片检查），由癌症专家用显微镜检查。这样才能获得准确的诊断。

3向医生咨询激光检查。

另一个鉴别口腔中健康和癌变组织的方法简单介绍是使用特殊的激光。一般来说，激光会被异常的组织反射，和正常组织反射的光不同，看起来更暗淡。另一个方法简单介绍是用醋酸溶液（基本上就是醋）漱口后，使用特殊的荧光灯检查口腔。癌变组织会被清晰地显示出来。

如果医生怀疑口腔里某个区域有异常，通常会进行活组织切片检查。

有时候，医生也会进行脱落细胞检查，用特制的硬刷子刮取疑似病变的细胞，然后放在显微镜下检查。

注意事项

避免使用酒精和烟草可以降低罹患口腔癌的风险。

定期进行牙科检查很重要，以便及早检测出口腔癌。

口腔癌的治疗方案通常包括化疗和放疗。有时候也需要做手术切除病变组织。

男性的口腔癌发病率为女性的两倍。非洲裔美国男子尤其容易得病。

多吃新鲜水果和蔬菜，尤其是西兰花之类的十字花科蔬菜，有助于降低口腔癌和咽喉癌的发病率。

警告

如果你看到或感觉口腔有异常或疼痛，而且没有在数天内好起来，要立即约见医生或牙医。