武汉市职工医疗保险是一项重要的保障政策。今年有一项新的改革。从2月起,个人医保账户的钱数将减少,实行门诊统筹政策,方便群众进行门诊报销,报销比例也有所调整。而且武汉的参保人异地就医也可以通过医保系统结算。
武汉参保职工如何在异地门诊就医?
参保人员可在已开通异地门诊费用直接结算的定点医疗机构,使用社会保障卡或医保电子凭证通过医保系统直接结算,无需办理异地就医备案手续。
其中,异地安置、长期异地居住、备案异地工作的人员,发生的普通门诊医疗费用按照本市门诊统筹待遇标准执行;其他情况,个人需先自付10%,余额按本市门诊统筹待遇标准执行。
参保人员可通过国家医疗保险服务平台APP或网站查询异地开设门诊的定点医疗机构信息。
2023年武汉职工医保可以异地报销吗?
武汉市参保人无需异地就医备案即可享受待遇。
在我市异地安置、异地常住、长期居住的参保人员,可凭本人医保电子凭证或社会保障卡在已办理门诊异地直接结算的定点医疗机构就医(具体名单可通过国家医保服务平台APP或网站查询),在备案城市的定点医疗机构就医, 且普通门诊医疗费用按我市门诊统筹待遇标准执行; 因其他情况,在异地定点医疗机构门诊就医的,不需要立案。普通门诊医疗费用个人先自付10%,余额按我市门诊统筹待遇标准执行。
此外,按照国家和省有关规定,异地普通门诊医疗费用直接结算时,执行就诊地的医保药品、诊疗项目、医疗服务设施和支付标准,发生的门诊医疗费用通过医保信息系统直接结算。