该病已发展到相当程度,特别是有明显器官病变时,不难诊断,但早期诊断不易。在老年患者中,如果检查发现血脂升高,动脉造影发现血管狭窄,有助于疾病的诊断。
【病理变化】动脉粥样硬化的病理变化主要涉及体循环系统的大弹性动脉(如主动脉)和中等肌肉弹性动脉(冠状动脉和脑动脉受影响最大,肢体动脉、肾动脉和肠系膜动脉次之,脾动脉也可受影响),而肺循环动脉受影响很少。大多数病变分布在几个组织和器官中,但有时可以集中在一个器官的动脉中,而其他动脉是正常的。早期病变多发生在主动脉后壁和肋间动脉开口处。这些部位血压高,血流对壁的影响大,所以病变明显。
结构
正常动脉壁由三层组成:内壁、中膜和外膜(图1)。内膜由单层内皮细胞、结缔组织和穿孔的内弹性板组成。除结缔组织外,还有平滑肌细胞和基质(包括酸性蛋白聚糖、可溶性蛋白、脂质、葡萄糖和电解质等)。)在内皮细胞和弹性板之间。平滑肌细胞在儿童期极其罕见,子宫内膜平滑肌细胞和基质成分随着年龄的增长逐渐积累。在肌弹性动脉中,中膜几乎全部由斜肌平滑肌细胞组成,平滑肌细胞周围有数量不定的胶原、弹性纤维和糖蛋白,其形态一般不随年龄变化。外膜含有成纤维细胞、胶原、糖蛋白和平滑肌细胞。在外膜和中间膜之间还分隔有不连续的外弹性板。当动脉粥样硬化发生时,动脉壁有三种类型的变化:脂质条纹、纤维斑块和复合病变。
动脉粥样硬化
动脉壁结构示意图
显示动脉壁内膜、中膜和外膜三层结构,右下角为局部再增大
三种病变
(1)脂质条纹病是一种早期疾病,多见于年轻人,局限于动脉内膜,表现为几毫米大小的黄色脂肪斑或几厘米长的黄色脂肪条纹。其特征是内膜中巨噬细胞和少量平滑肌细胞的局灶性积聚,以及细胞内外的脂质沉积。脂质成分主要是胆固醇和胆固醇酯,还有磷脂和甘油三酯;由于脂质条纹平坦或仅略高于内膜,不会阻塞受累动脉,也不会引起临床症状,其重要性在于有可能发展成斑块。
(2)纤维斑块病变是进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变,一般呈淡黄色,略隆起,突入动脉腔内或血管分支开口周围,引起管腔狭窄。该病主要由内膜增生的结缔组织、平滑肌细胞和含脂质的巨噬细胞组成。脂质主要是胆固醇和胆固醇酯,细胞外围被脂质、胶原、弹性纤维和糖蛋白包围。病变处的纤维组织增生形成纤维膜,在深部覆盖大量脂质,脂质沉积混有细胞碎片和胆固醇晶体。当斑块体积增大时,向管壁中间膜扩张,可破坏管壁的肌纤维和弹性纤维,代之以结缔组织和增生的新毛细血管。脂质沉积较多后,其中央基底部分常因营养不良而变性坏死而崩解。这些崩解剂与脂质混合形成动脉粥样硬化物质,即动脉粥样硬化斑块或动脉粥样硬化瘤。
(3)复合病变由出血、坏死、溃疡和纤维斑块钙化引起。动脉粥样硬化斑块可因内膜表面破裂而形成所谓的动脉粥样硬化性溃疡;溃疡形成后,动脉粥样硬化瘤进入血流,成为栓子。溃疡会导致出血。溃疡的粗糙表面容易产生血栓。附在管壁上的血栓的形成加剧了管腔的狭窄甚至堵塞。随着逐渐闭塞
图16-3动脉粥样硬化纤维斑块截面结构示意图
结果表明,纤维斑块被单层内皮细胞覆盖,其下有含平滑肌细胞的纤维帽,其下有坏死中心
动脉粥样硬化
图16-4早期动脉粥样硬化病变
透视电镜像显示人主动脉脂质条纹中的泡沫细胞,细胞质和细胞核中的脂滴向一侧移位(6500)
受累动脉弹性减弱,脆性增加,易破裂。它的管腔逐渐变窄甚至完全堵塞,还可以扩张形成动脉瘤。
间接影响
根据所涉及的动脉和侧支循环的建立,这种疾病可导致整个循环系统或单个器官的功能障碍:
1.由于动脉粥样硬化,主动脉壁的弹性降低。心脏收缩时,其暂时扩张和保留心脏排出的部分血液的功能减弱,收缩压升高,脉压增宽。当主动脉形成动脉粥样硬化动脉瘤时,主动脉壁被纤维组织替代,不仅失去张力,而且向外膨胀。这些都足以影响全身血流的调节,增加心脏的负担。
2.内脏或肢体动脉腔狭窄或闭塞,导致器官组织供血受阻,导致缺血、纤维化或坏死。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞或心肌纤维化;脑动脉粥样硬化引起脑萎缩;肾动脉粥样硬化引起的高血压或肾脏萎缩;下肢动脉粥样硬化引起下肢间歇性跛行或坏疽。
3.动脉壁的弹性层和肌层被破坏,使动脉壁脆弱,血压波动时容易破裂出血。脑血管意外和动脉瘤破裂是最常见的原因。
这种疾病的病变进展缓慢,明显的病变多见于壮年以后,但明显的症状只出现在老年。根据病理解剖资料,中国人同程度动脉粥样硬化病变发生时间比欧美晚10 ~ 15年,冠状动脉粥样硬化病变发生时间约晚15 ~ 20年。
许多数据已经证明,无论在早期还是晚期,实验动脉的动脉粥样硬化病变在经过药物治疗和停止致动脉粥样硬化进料后,都可以在一段时间内消退。
核心提示:主动脉粥样硬化是一种发病率较高的心血管疾病,多见于中老年人,会对日常生活产生较大影响。但是,仍然有很多人不知道这种疾病是否严重,或者这种疾病会造成什么危害。所以,当我们发现自己有这种症状后,要及时咨询医生,了解这种疾病对我们健康的影响,避免疾病的延误。
主动脉动脉硬化在初期并不明显,所以很多患者对这种疾病重视不够,甚至有人认为不是什么严重的疾病,所以不赞同,很容易造成病情的延误。其实动脉硬化对身体危害很大,容易引发心血管疾病,甚至对生命安全构成严重威胁。
主动脉动脉硬化非常严重,容易导致心血管疾病,如心肌梗死、冠心病、动脉粥样硬化等,会对生命安全构成非常严重的威胁。而且这种病就像一颗定时炸弹,很难防治,因为不确定什么时候会突然爆发。在日常生活中,如果发现自己有这种症状,一定不能掉以轻心。要积极配合医生进行规范化治疗,一定要随身携带速效救心丸等急救药物,尽可能避免突发情况。
对于动脉硬化的疾病,患者通常可以使用单硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片等血管扩张剂进行治疗,可以有效改善管腔狭窄,大大有助于增加局部血流量。同时,患者还可以服用抗血小板聚集药物和溶栓药物,避免血栓形成,避免动脉粥样硬化。而且,患者还应保持合理的饮食,适当运动,减少脂肪和胆固醇的量,同时增强全身的血液循环和新陈代谢,使身体尽快恢复。
主动脉动脉硬化是一种非常严重的疾病,对身体危害很大。因此,患者发现这种情况后,一定不能拖延病情,不仅要积极进行治疗,还要注意生活护理,改善饮食,调整心态。此外,患者应密切关注自己的身体状况,平时一定要随身携带急救药物,尽可能避免突发疾病,否则会对生命安全构成严重威胁。
我们经常看到超声结果的报告或动脉CT结果的报告,如主动脉动脉硬化、颈部动脉硬化、下肢动脉硬化等。这些状态在我们使用血管一定时间后是不可避免的。
这取决于你的血糖、血脂和血压。如果你的血压、血糖、血脂偏高,一定要控制。
另一个是你是不是认真的,这个要看硬化和闭塞的程度。如果你窄了50%以上,有相应症状,就需要处理。如果没有症状,超过75%就需要处理。
如果患者有高血压、高血糖、高血脂或长期吸烟史,或肥胖史,建议定期采血,即每半年至一年,检查血糖血脂水平,定期监测血压。
每半年至一年,检查相应动脉的超声,必要时做主动脉、颈动脉或下肢动脉的CT检查,排除严重的致死致残性动脉疾病。
核心提示:戒烟是预防颈动脉粥样硬化的首要措施。如果一个人在老年早期不吸烟或戒烟,颈动脉粥样硬化的风险就小得多。
生活中,动脉硬化导致急性心肌梗死的概率可能比动脉硬化的人高。动脉粥样硬化是指动脉壁增厚硬化,弹性降低。我们绝不能掉以轻心。那么,主干动脉硬化严重吗?动脉硬化严重会如何样?大多数人对这种疾病的症状类型没有深入的了解。接下来,我们来看看相关的医学知识。
动脉硬化严重吗?动脉硬化如何严重?动脉粥样硬化是一种严重的疾病。我们建议患者早期注意预防和治疗。动脉硬化不严重,不代表他们可以无视。只有发展到一定程度才会造成血管狭窄,进而导致心脏、四肢等多器官缺血。我们建议患者注意预防冠心病和中风,包括不吸烟来控制自己的血压异常,否则会带来无穷的危害。
动脉硬化严重会如何样?其实动脉硬化会阻塞动脉血管。如果长期忽视这种疾病,会导致儿童脑萎缩。如果颈动脉粥样硬化斑块脱落,严重的动脉硬化会导致失明,甚至危及儿童的生命。从心血管专家的角度来看。动脉粥样硬化是一个渐进的过程,颈动脉粥样硬化会严重降低人的生活质量,确实是最危险的动脉硬化之一。只要做好这些点,不仅可以延缓动脉硬化的进程,而且局部患者可以逆转动脉硬化的程度,使血管重新变得有弹性。心血管专家研究了颈动脉粥样硬化的原因。医学研究表明,吸烟对颈动脉粥样硬化的形成影响最大。
好了,以上是我们对大动脉硬化是否严重这个问题的回答。相信大家都有比较好的理解。这里提醒大家,做心脏血管造影的时候,一般会看大血管的情况,结果显示动脉粥样硬化的程度。动脉粥样硬化会导致冠心病和中风,致残和死亡的风险极高。所以医生建议做这个检查本身就是要警惕。以上内容仅供参考,个人体质不同,实际情况中要多咨询医生,否则后果自负。
您好!主动脉动脉硬化主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉,可引起上述动脉管腔变窄甚至闭塞,导致主动脉夹层和腹主动脉瘤;它引起它所供应器官的血液供应紊乱,导致这些器官缺血性病变。
主动脉动脉硬化可引起主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉的管腔变窄甚至闭塞,导致其所供血器官的供血障碍,导致这些器官缺血性病变。
指南:
1.由于动脉粥样硬化,主动脉壁的弹性降低。心脏收缩时,其暂时扩张和保留心脏排出的部分血液的功能减弱,收缩压升高,脉压增宽。当主动脉形成动脉粥样硬化动脉瘤时,主动脉壁被纤维组织替代,不仅失去张力,而且向外膨胀。这些都足以影响全身血流的调节,增加心脏的负担。
2.内脏或肢体动脉腔狭窄或闭塞,导致器官组织供血受阻,导致缺血、纤维化或坏死。如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心肌梗塞或心肌纤维化;脑动脉粥样硬化引起脑萎缩;肾动脉粥样硬化引起的高血压或肾脏萎缩;下肢动脉粥样硬化引起下肢间歇性跛行或坏疽。
3.动脉壁的弹性层和肌层被破坏,使动脉壁脆弱,血压波动时容易破裂出血。脑血管意外和动脉瘤破裂是最常见的原因。
这种疾病的病变进展缓慢,明显的病变多见于壮年以后,但明显的症状只出现在老年。根据病理解剖资料,中国人同程度动脉粥样硬化病变发生时间比欧美晚10 ~ 15年,冠状动脉粥样硬化病变发生时间约晚15 ~ 20年。