心律不齐严重吗

心律失常血流动力学改变的临床表现主要取决于其性质、类型、心功能及对血流动力学的影响程度。如轻度窦性心动过缓、窦性心律失常、偶发性房性早搏、一度房室传导阻滞对血流动力学影响不大，故无明显临床表现。严重心律失常，如病态窦房结综合征、快速房颤、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等。可引起心悸、胸闷、头晕、低血压和出汗。严重者可出现晕厥、阿伦尼乌斯综合征甚至猝死。由于心律失常的类型不同，临床表现也不同。主要有以下表现：

1.冠状动脉供血不足的表现各种心律失常都会导致冠状动脉血流量减少。偶发性房性早搏可使冠状动脉血流量减少5%，偶发性室性早搏减少12%，频发室性早搏减少25%，房性心动过速减少35%，快速房颤减少40%，室性心动过速减少60%，心室颤动减少60%

冠状动脉正常的人，各种心律失常都能降低冠状动脉血流量，但很少引起心肌缺血。但在冠心病患者中，各种心律失常可诱发或加重心肌缺血。主要表现为心绞痛、气短、外周血管衰竭、急性心力衰竭、急性心肌梗死等。

2.脑动脉供血不足的不同表现对脑血流有不同的影响。频繁的房性和室性早搏分别使脑血流量减少8%和12%。室上性心动过速下降14% ~ 23%，心室率极高时甚至达到40%。室性心动过速可达40% ~ 75%。

在脑血管疾病正常的患者中，上述血流动力学紊乱不会造成严重后果。如果发生脑血管疾病，会导致大脑供血不足，表现为头晕、乏力、视力模糊、暂时性全盲，甚至出现失语、瘫痪、惊厥、昏迷等暂时性或永久性脑损伤。

3.肾动脉功能不全的表现心律失常后，肾血流量也以不同方式减少。频发房性早搏可使肾血流量减少8%，频发室性早搏可使肾血流量减少10%，房性心动过速时肾血流量减少18%；快速房颤、房扑可减少20%；室性心动过速可减少60%。临床表现包括少尿、蛋白尿、氮质血症。

4.肠系膜动脉供血不足的表现快速性心律失常时，血流量减少34%，肠系膜动脉痉挛可产生胃肠缺血的临床表现，如腹胀、腹痛、腹泻，甚至出血、溃疡或瘫痪。

5.心功能不全的主要表现为咳嗽、呼吸困难、倦怠、疲劳等

心律失常的治疗是一个相对复杂的过程。主要有以下几项：

1.消除诱因，消除能引起心律失常的各种因素。心律失常者应避免吸烟和饮酒，不喝浓茶和咖啡；如果心律失常是由药物引起的，停止使用药物。

2.病因及病因治疗是治疗心律失常的主要方法简单介绍。比如甲亢患者引起的窦性心动过速，在甲状腺功能恢复正常后得到纠正；冠心病心肌缺血介导的心律失常可以缓解动脉狭窄，心肌正常的血液灌注会导致心律失常的消失。房室折返或房室结折返性心动过速阻断导致折返的冗余通道，心动过速将终止。

3.心律失常的治疗

(1)药物治疗：是心律失常的主要治疗手段。由于心律失常的复杂性，药物作用的方式和手段是不同的。一般药物应用以口服为主，急性发作以静脉或气雾剂为主。外用药物很少使用。由于心律失常的机制复杂多样，许多因素不清楚，临床上很难使用。根据心律失常的发生机制，一般原则应选择针对性强、疗效明显、不良反应小的药物。

(2)电治疗：近年来心律失常的电治疗发展迅速，包括急诊电复律和导管消融治疗心律失常。主要包括：

电惊厥(同步或异步):包括最常用的体外电惊厥、经胸心外膜电惊厥、经食管电惊厥、心内电惊厥和电生理检查时的ICD等。

电刺激：是通过食道或心脏腔进行的阻止心律失常的快速刺激。

起搏治疗：从单纯治疗心动过缓发展到治疗心动过速。

导管消融：该方法简单介绍发展迅速，治疗范围和适应症不断扩大，治疗效果越来越好。

(3)机械治疗：如刺激迷走神经、压迫眼球、刺激咽部等。

(4)外科治疗：包括旁路或慢通道切断、长QT交感神经节切断、室性心动过速外科治疗等。

吃什么对身体好心律不齐

1.应提供富含维生素b、维生素c、钙和磷的食物，以维持心肌的营养和脂质代谢。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和无机盐，同时避免大便干燥。

2.多吃纤维多的蔬菜水果，如香蕉、红薯、芹菜等。

第三，心律不齐最好不要吃什么食物

(1)限制供热。一般每天每公斤体重25 ~ 35卡路里，肥胖的可以按下限补充。

(2)限制蛋白质的供应，一般每天1 ~ 1.5g/kg体重。当发生心力衰竭和高血压时，蛋白质应控制在每天1g/kg体重以内。

(3)限制高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、蟹、鱼子等。

(5)禁止使用刺激心脏和血管的物质，如烟酒、浓茶、咖啡和辛辣调味品。小心吃胀气的食物，如生萝卜、黄瓜、白菜、韭菜、洋葱等。以避免胀气和影响心脏活动。

(6)限制盐和水的摄入。尤其是水肿患者，更要严格控制。水肿和心力衰竭的人不应该在饮食中添加盐和酱油。

心律失常的预防非常重要，要做到以下几点：

1.有规律的生活和日常生活。不要过度劳累、紧张、熬夜等。平时做适当的体育锻炼，保持标准体重。

2.保持好心情，避免情绪激动，培养广泛的兴趣，玩得开心，经常调整自己的情绪，让自己保持好心情。

3.积极防治引起心律失常的基础疾病，控制各种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。控制和预防风湿活动，禁止吸烟和限制饮酒，避免感冒和细菌感染。

4.如果发现心律失常的临床症状，应在医务人员的指导下积极治疗，避免延误病情，造成严重后果和不可逆并发症。

临床上心律失常的原因很多，包括：

1.各种器质性心脏病，如先天性心脏病、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等。都容易发生心律失常，因为心脏的窦房结和传导系统都受到病变的损害，所以心律失常在各种心脏病中几乎都很常见。

2.神经内分泌系统调节紊乱、水电解质失衡、心脏神经内分泌系统调节紊乱、心脏离子平衡失衡等。低氧血症介导的心肌缺氧和全身及心脏酸碱平衡的调节紊乱，是由心脏因素以外的各种原因引起的，有心律失常离子和代谢的必要基础，形成心律失常的条件性因素，因此常诱发心律失常。

3.药物的作用很多药物会引起心律失常，如非保钾利尿剂、洋地黄、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农、米力农。特别值得注意的是，各种抗心律失常药物要么改变离子通道，稳定细胞膜，改变心脏不应期，要么作用于心脏受体，预防或阻止心律失常。而抗心律失常药物本身就有心律失常的作用，如果使用不当，还可以介导心律失常甚至死亡。

4.全身性或其他全身性疾病，如神经系统疾病、内分泌系统疾病、代谢性疾病、外伤、手术、心导管插入术等。都会导致心律不齐。

5.正常人在情绪激动、恐惧、抑郁、饮酒或喝浓咖啡时，可能会出现窦性心动过速或过早收缩。健康的老年人比年轻人更容易发生心律失常。一般来说，心律失常总是发生在人的一生中。

在上述诊断中描述了各种类型心律失常的鉴别诊断。

实验室检查：

根据心律失常的原因，应定期检查电解质和酸碱平衡；检查甲状腺功能和肾功能；检查血沉、抗“O”、免疫功能、心肌酶谱。

其他辅助检查：

1.心电图

(1)体表心电图：是诊断心律失常最重要的手段。临床采用12导联心电图。心律失常的性质和位置可以从心脏的三维结构来判断。然而，由于记录时间短，12导联心电图不容易追踪短暂性心律失常的模式。因此，临床上常采用P波导联(、、aVF和V1导联)长时间记录，便于捕捉心律失常。

(2)食管心电图：P波可清晰记录。对于12导联心电图P波记录不清的患者，很容易获得P波信息，有助于正确诊断。

(3)心电监护：为了克服心电记录时间短、难以捕捉心律失常的缺点，人们采用心电监护的方法简单介绍来诊断心律失常。

床边有线心电图监测：适用于危重患者。

无线心电监护：方便患者活动后捕捉心律失常。

动态心电图：又称霍尔特心电图，连续记录心电图24小时以上。它的出现解决了普通心电图无法诊断的心律失常问题。

电话心电图：通过电话将心电图传送到医院或监护中心，有助于了解患者在工作和生活中的心律失常情况。

(4)体表希氏电图：记录的希氏电图有助于分析心房希氏束和室性希氏电图的关系和顺序，有助于复杂心律失常的诊断。

(5)体表心电图标测：利用数十个体表电极同时记录心脏不同部位的心电图，便于分析心律失常的起源以及传导顺序和速度的异常，对异常通道的诊断尤其有价值。

2.心脏电生理临床电生理研究是利用心脏导管记录心脏不同部位的心电图，利用脉冲刺激不同部位的心肌组织的一种心律失常研究方法简单介绍。目的是为了更好地了解正常和异常的心电活动，诊断复杂的心律失常，判断心律失常的危险程度和预后，辅助选择治疗方法简单介绍和制定治疗方案。该方法简单介绍能准确反映心脏电活动的起源和兴奋的传导顺序，对临床上难以诊断或其他方法简单介绍无法发现的心律失常具有非常重要的诊断和鉴别诊断价值。

3.其他检查如心室晚电位、信号平均心电图、心电图频谱分析、心室率变异分析、运动心电图、倾斜试验等都有助于复杂或某些特殊心律失常的诊断。此外，超声心动图、心脏X线、ECT、CT、MRI对器质性和非器质性心律失常的诊断有很大价值。

心力衰竭、休克、晕厥和脑栓塞。

心律失常的预后与心律失常的类型和性质、基础心脏病、患者的年龄、心脏功能以及是否并发全身性疾病密切相关。

心律失常的电生理基础是异常冲动和异常冲动传导或两者兼有。

1.异常冲动

(1)窦房结自律性下降。

(2)窦房结兴奋不能传递。

(3)潜在起搏点不受窦房结自主细胞控制。

(4)自律性异常增强。

(5)触发兴奋：指早期后去极化触发兴奋和延迟后去极化触发兴奋。

一般在正常自律下，异常兴奋引起的心律失常主要包括各种窦性心律失常和逸搏心律；异位自主可引起房室交界区或心室自主节律加快，并发收缩，房性或室性快速性心律失常；去极化后激活引起的心律失常主要包括心房、房室转换和室性心律以及与洋地黄反应有关的心动过速、加速转换和室性自主节律，以及部分类型的室性心动过速。

2.异常脉冲传导

3.当异常冲动与异常传导并存时，既有异常冲动起源，也有异常传导。异位起搏点受外周传入阻滞保护，始终保持其去极化规律，形成平行收缩节律。异常冲动发生与异常冲动传导的相互作用，可以改变异常冲动传入或传出的阻滞程度，使异常冲动加速或减速。常见的临床心律失常包括反复性心律失常、并发性心律失常(房性、过渡性、室性、混合性)、房室分离、心房分离等。

视频内容

很多人在体检的时候会通过检查心电图得到窦性心律失常的诊断，会很担心。其实，“窦性心律失常”可以是一种正常的生理现象，在儿童和青少年中最常见，但在中年人中很少见。

正常情况下，心跳节奏是有规律的，整齐的。如果心脏跳动不规律，我们称之为心律不齐。“窦性心律失常”是最常见的心律失常，多见于青少年或随呼吸节律变化。吸气时心率可以增加搏动次数，呼气时可以减慢搏动次数，其快慢周期正好等于一个呼吸周期。因此，被诊断为窦性心律失常的人可以注意自己心率的加速和减速与呼吸是否有关系。这种随呼吸变化的“窦性心律失常”，只要没有其他症状，不需要治疗，就可以从事正常的学习和生活。

非呼吸性窦性心律失常一般与心室收缩和出血有关，在老年心脏病患者中可见。有必要对症治疗原发疾病。

原标题：窦性心律不齐严重吗？最简单的答案在这里

心律是指心跳的节奏。正常的心跳是由“窦房结”指挥的，它发出信号刺激心跳，形成频率约为每分钟60 ~ 100次的“窦性节律”。每分钟心跳的次数，也就是心率，就是由此而来的。

心律失常，指心跳快或慢，超出一般范围。很多心律不齐是没有症状的。如果有症状，通常是心悸、心跳缓慢、心跳不规律、心脏骤停等。

首先，我们来看看窦性心律的心电图表现

窦性心律失常是不同速度的窦性心动周期，最慢周期和最快周期超过120毫秒。

年轻人常发生窦性心律失常，尤其是心率缓慢或迷走神经张力增高时(如服用洋地黄或吗啡后)。窦性心律失常，随着年龄的增长，发病率大大降低。

临床表现：窦性心律失常很少出现症状，但有时当两次心跳相差很长时，会引起心悸。

二、诊断依据

1.心电图上的心律是窦性心律，即P波是窦性P波。

2.同一导联最长P-P间期和最短P-P间期的差值大于120毫秒。

三、待遇原则

窦性心律失常一般正常，不需要治疗。当活动量增加时，心率的增加就会消失。

有症状的患者可以用增加心率的药物治疗，如阿托品和异丙肾上腺素。

四、窦性心律不齐的分类

一种是呼吸性，另一种是非呼吸性窦性心律失常。

前者主要与生理变化有关，正常，不需要治疗。

后者多出现在某些心脏病中，并伴有其他心电图改变，易于判断。

单纯呼吸窦心率不齐是正常情况，不需要治疗。但是心电图检查并不能代替所有的检查，所以如果其他检查都正常的话，就可以不管了。

心律失常在年轻人中比较常见，只要不是疾病引起的，一般问题不大。注意休息，加强运动，戒烟戒酒就好了。

5.那么心律不齐不再危险了吗？

当然不是。如果是严重疾病引起的心律失常，会出现头晕、胸闷、胸痛、气短、出汗、面色苍白、四肢冰冷、抽搐、昏迷等症状；

而且恶性心律失常甚至可能导致猝死。目前中青年人是恶性心律失常猝死的重灾区！

六、窦性心律失常的危害

1.心律不齐会带来精神压力。

长期心律不齐带来很大的心理压力。严重的精神伤害也可能导致生活上的问题。

2.心律失常的一系列并发症对人的伤害也很大。

心脏病是一个非常严重的问题，心律失常会导致一系列的心脏病，所以心律失常的危害是很大的。

3.严重的心律失常可导致窦性停搏、窦性阻滞和心动过缓，从而导致心动过速综合征。

心律失常可引起血液循环障碍：心律失常发生时，心脏心房和心室的收缩流量发生变化，从而使心输出量减少30%左右，引起心悸、胸闷、乏力等症状。

严重心律失常可导致猝死：恶性心律失常是猝死最常见的诱发因素，其中室性心动过速、室颤和传导阻滞引起的猝死发生率最高。

所以要注意窦性心律不齐，及时去医院，筛查器质性心脏病。当然，最好在家准备一台家用心电图机，坚持在家进行心电图自检，对心脏给予更贴心的保护。

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