怎么在家里分娩

在家分娩的意思就是孕妇选择在自己家里分娩，而不是去医院。人们选择在家里分娩有很多种理由——比如，她们可以在分娩过程中更自由地移动、吃东西、洗澡。母亲在熟悉的地方生孩子可以感觉更舒适，而且她的家人可以陪在身边。不过，在家分娩也存在着挑战和风险，因此，如果你选择在家里分娩，在分娩之前了解这个过程的具体细节是很有必要的。请参阅下面的如何在家里分娩的方法简单介绍，开始了解这个过程吧。

方法简单介绍1决定是否在家分娩是最适合你的

1了解在家中分娩的利弊。

在不久之前，大多数的分娩都是在家中完成的。然而，截至2009年，在美国，大约只有0.72%的分娩是在家中完成的。其他大多数发达国家的统计数字也同样很低。尽管在现代社会里，发达国家中的受孕者已经很稀缺了，但一些女性仍然喜欢在家中分娩，而不是在医院。母亲选择在家中分娩而不去医院可能有很多原因。但是，有一点要注意的是，一些科学研究表明，在家中分娩发生并发症的风险是在医院分娩的2-3倍。 虽然并发症的发生率在升高，但是其绝对值并不是很高（大约每1000例会有几例患有并发症），所以犹豫不决的母亲应该了解，在家中分娩可能只是“稍微”比在医院分娩更危险一点。另一方面，在家中分娩也有一定的优势，这是在医院分娩可能无法获得的，比如：

母亲可以有更大的自由去移动、洗澡、吃东西。

在分娩时母亲能够更容易地调整她的姿势。

周围有熟悉的环境和面孔。

如果可以的话，分娩过程中可以避免医疗救助（比如使用止痛药）。

分娩过程中可以满足宗教或者是文化需求。

在某些情况下来说，总体成本较低。

2要知道什么时候不能够在家中分娩。

在某些情况下，分娩会给孩子、母亲或者是两个人带来并发症的风险。在这种情况下，母亲和孩子的健康比在家中分娩带来的那一点优势要重要得多，因此要在医院进行分娩，那里有经验丰富的医生和可以挽救生命的医疗技术。有下面这些情况的母亲一定要在医院进行分娩：

如果母亲有任何慢性疾病（糖尿病，癫痫等）

如果母亲之前一次怀孕经历了剖腹产

如果产前筛查提示孩子可能有任何的健康问题

如果母亲已经出现了妊娠相关的健康问题

如果母亲使用烟草、酒精或非法药物

如果母亲怀的是双胞胎、三胞胎等，或者是孩子头的位置不对

如果是早产或者是晚产。换句话说，妊娠37周之前或41周之后不要在家中分娩。

3知道家中分娩的合法性。

一般来说，大部分州或国家政府不会禁止在家中分娩。在英国、澳大利亚和加拿大，家庭出生是合法的，并且，根据具体情况，政府可能还会提供资金。然而，美国周边的助产的法律状况是比较复杂的。

在美国，在所有50个州聘请认证的护士助产士（CNM）都是合法的 。 CNM是经过认证的通常在医院工作的护士——虽然她们很少上门服务，但是在任何一个州，雇佣她们来家中接生都是合法的。在27个州，聘请直接的助产士或认证的专业助产士（CPM）也是合法的。直接的助产士是通过自学或者当学徒等方法简单介绍获得认证的助产士，并且不需要成为一名护士或医生。CPM是被北美注册助产士（NARM）认证的。CPM不须携带保险，不受同侪审查。

方法简单介绍2计划在家中分娩

1安排医生或助产士。

强烈建议你有一个认证的助产士或医生陪伴你在家分娩。提前计划请一个助产士或者是医生——在分娩之前跟他/她进行会面，做些讨论，手头留好他/她的电话，这样万一你意外开始分娩，也可以及时联系。

梅奥诊所还建议，如果可能的话，确保医生或助产士可以方便地前往附近的医院咨询。

你可能还需要考虑寻找和雇用导乐陪伴分娩——导乐是在母亲分娩过程中，在生活和情感上提供持续支持的人。

2计划一下你的分娩。

说的简单一点，分娩是一个在情绪和身体上都饱受煎熬的过程。当你正在激烈挣扎的时候，你可没法在分娩过程中迅速做出关于生产过程的重要决定。最明智的就是在你生产之前就先做好一个大致的计划。尽量把分娩时的每一个如何在家里分娩的方法简单介绍都考虑到，从开始到结束都要计划好。即使你没能完全按照你的计划进行，有一个计划也会让你比较安心。在你的计划里，试着考虑下面的问题：

除了医生/助产士以外，你还想要谁帮助你分娩？

你计划在哪里分娩？要注意，你在分娩过程中，要尽可能地保证可以舒适地活动。

你应该计划准备些什么东西？问问你的医生——通常，你会需要很多毛巾、床单、枕头、毯子，再加上铺在床上和地板上的防水覆盖物。.

你将如何控制痛苦？ 你会用止痛药、心理助产技术或其他的疼痛管理技术么？

3安排一家医院。

在家分娩的绝大多数都是成功的，而且没有并发症。但是，对于每一次分娩来说，也会有比较小的出问题的可能性，从而威胁到孩子或者是母亲的健康。因此，为母亲在紧急情况下安排一家医院是十分重要的。车里加满油，并在车内储备好充足的清洁用品、毛毯、毛巾。要知道去最近的医院的最快路线——你甚至需要提前练习驾车过去探探路。

4选择你要生下孩子的地方。

虽然在生产过程中的大多数时间里，你是可以调整你的位置、甚至可以走动的，但是除了最终要分娩的地方，预留一个其他的位置也是一个很好的主意。选择一个安全、舒适的地点。很多妈妈喜欢自己的床，但是也有可能是在沙发上或者是地板上比较柔软的地方。不管你选择的位置是什么，要确保在分娩开始之前，那个地方被清洗过，并且储备有充足的毛巾、毛毯和枕头。你可能也需要准备防水塑料材质的覆盖物，避免在别的东西上沾上血迹。

在紧要关头，清洁、干燥的浴帘可以作为一个防水屏障，从而避免留下污渍。

虽然你的医生或助产士有可能有这些东西，你可能还需要在手边准备好无菌纱布垫和带子，以备剪断脐带时使用。

5等待分娩的迹象。

一旦你做好了一切必要的准备，现在要做的就是等待分娩开始。平均而言，大多数的怀孕通常持续约38周， 不过正常的分娩也可能在第38周左右的一到两个星期内。 如果你是在怀孕37周之前或者41周之后进行的分娩，立即着手准备去医院。其他情况下，开始分娩前会有下面一系列的迹象：

羊水破了

宫颈扩张

血腥物出现（排出粉红色或者褐色血样黏液）

宫缩持续30至90秒

方法简单介绍3分娩

传统的分娩

1听你的医生或助产士的意见。

你选择的为你接生的医疗团队都是经过训练、并且有资格认证的。要听医生或者助产士的意见，尽力配合他们。有时候他们的建议可能会让你的疼痛暂时加剧。但是，医生和助产士的最终目标，都是想要帮助你更快更安全地分娩，因此要尽可能地听他们的意见。

下面的一些建议仅仅是一个粗略的指南——要始终听从你的医生和助产士的意见。

2保持冷静和专注。

分娩是长时间的痛苦的折磨，一定程度的紧张几乎是不可避免的。但是，永远不要觉得绝望或者是没有希望。尽可能地放松，保持冷静。这样你才能够最大限度地按照医生或者助产士的指导，保证安全顺利地分娩。最容易保持放松的方法简单介绍，就是找一个舒服的姿势，并深呼吸。

3观察并发症的征兆。

正如前面所说，大多数在家中进行的分娩都是顺利的。但是，也有很小的可能性会出现并发症。如果你有下列任何的症状，立刻去医院，因为这些症状可能意味着严重的妊娠并发症，需要医院专门的技术和专家来处理。

羊水破裂时，羊水中有粪便痕迹。

宝宝出生之前脐带落入阴道。

在见红之外有阴道出血的情况，或者见红时大量出血（正常的见红是粉红色、棕色或者稍微带点血色）。

孩子出生后没有娩出胎盘或者胎盘娩出不完全。

孩子不是头先出来的。

孩子有任何的不适。

无法分娩。

4同时要监测子宫扩张。

在分娩的第一阶段，你的子宫颈会扩张、变薄、扩大，以便孩子可以产出。首先可能会有轻微的不适。一段时间之后，你的宫缩会逐渐变得更频繁、更剧烈。随着子宫颈的扩张，你可能会开始感到疼痛，或在你的下背部或腹部有压迫感。在宫颈扩张的过程中，你的接生员要时刻进行盆腔检查，观察扩张的进展。当扩张约10cm的时候，你就可以进入分娩的第二个阶段了。

你可能会觉得有一种要生产的冲动——通常医生或者助产士会告诉你不要这样做，要一直等到子宫颈已经扩张到10cm。

通常这个时候已经可以吃止痛药了。如果你有这种打算并且手边有止痛药，问问医生或者是助产士是否可以吃。

5按照接生员的指挥用力。

在分娩的第二阶段，你的宫缩会变得更加频繁、更加激烈。你可能会感到一种强烈的推动的感觉——如果你的子宫颈完全扩张，你的接生员就会告诉你可以用力了。与你的医生或助产士沟通，告诉他/她你的情况。他/她将指导你何时用力，如何呼吸，以及何时能休息。尽可能地按照指示来操作。如果是第一胎，这个阶段可能会持续2个小时，如果不是第一胎，那么这个时间会大大缩短（有时短至15分钟）。

不要害怕尝试不同的姿势，比如四肢着地、跪着或者蹲着。你的医生或者是助产士通常会希望你以最舒适、最能使上力的姿势进行分娩。

在你用力的时候，不要担心会不小心大小便——这是非常常见的，你的接生员也会希望这样。你要完全专注于用力地生孩子。

6通过产道推出婴儿。

通过你的用力加上宫缩，婴儿会从子宫被推到产道。这个时候，你的接生员可能可以看见婴儿的头了。这叫做胎头着冠，你也可以用一面镜子看到它。如果着冠后，婴儿的头消失了，不要沮丧，这是很正常的。过一段时间之后，婴儿的位置会顺着产道下移。你需要用很大力才能将婴儿的头生出来。一旦完成，你的接生员应该清除婴儿鼻子和嘴部的羊水，并帮助你生出孩子身体的部分。

臀位分娩（当婴儿的脚比头先出来）会给婴儿增加风险，有必要去医院。大多数臀位分娩都需要进行剖腹产。

7出生后照顾宝宝。

恭喜，你刚刚完成了很好的家中分娩。让医生或助产士用无菌剪刀剪断婴儿的脐带。用干净的毛巾轻轻擦拭婴儿，然后给他/她穿上衣服，包裹在一个干净温暖的毯子里。

生完孩子后，接生员会建议开始母乳喂养。

不要马上给婴儿洗澡。出生时，你会发现婴儿身上有一层白色的覆盖物。这是正常的，它被叫做胎脂。它用来保护婴儿免受细菌感染，并且可以为婴儿皮肤保湿。

8排出胎盘。

婴儿出生之后，最艰难的部分就完成了，你可以稍微放松一点了。在分娩的第三阶段和最后阶段，你必须把胎盘排出，这是在你子宫内给婴儿提供营养的器官。轻度收缩（非常的轻，事实上，有些妈妈根本没有感觉到），将胎盘与子宫壁分离。不久之后，胎盘就通过产道被排出了。这个过程通常需要大约5-20分钟，相比起生孩子，这件事情很容易。

如果你的胎盘不能排出或者是不能被完整排出，立刻去医院——这是医疗事故，如果不注意的话，可能会有严重的后果。

9带婴儿去看儿科医生。

如果你的孩子出生后表现得很健康，那么应该是正常的。不过，在出生几天内带你的孩子去做一个医疗检查是很重要的，目的是确认他/她没患有什么不易被发现的疾病。分娩后一到两天内去看儿科医生。儿科医生会检查一下你的孩子，并给你提供保养的指导。

你自己可能也需要接受检查。分娩是一个激烈、困难的过程，如果你觉得有任何不寻常的地方，最好去看医生，确定是否有什么差错。

水中分娩

1了解水中分娩的利弊。

水中分娩就像它的名字一样——在水中完成分娩。这种分娩方式在近些年来越来越流行，有些医院甚至会提供分娩池。不过有一些医生认为它没有传统的分娩方式安全。不过有些母亲一定要在水中分娩，说这样更轻松、舒适、无痛苦，而且比正常分娩方式更自然，水中分娩有一定的风险，包括：

被污染的水感染。

婴儿吞入水引起并发症。

虽然几率比较小，但是也有一定的风险会导致婴儿脑损伤或死亡，这是因为婴儿在水下的时候可能发生氧剥夺。

2知道什么时候在水中分娩是不合适的。

像在家生产一样，如果婴儿或母亲有任何并发症的风险，都不要尝试在水中分娩。如果怀孕过程中发生在第一部分中列出的任何情况，不要尝试水中分娩，相反，要去医院。此外，如果你有疱疹或其他生殖道感染，不应该尝试水中分娩，因为这些可以通过水传染给婴儿。

3准备分娩池。

在分娩的前15分钟，让你的医生或者助产士或者朋友向一个小水池中倒入大约0.3米深的水。你可以租用或购买专为水中分娩设计的专用池——有些类型的医疗保险可以承担费用。把腰部以下的衣服脱掉（如果你喜欢，可以选择完全裸体），然后进入水池。

请确保你的水是干净的，温度没有高于100华氏度（37摄氏度） 。

4让伴侣或接生员进入水池（可选）。

有些妈妈喜欢有自己的伙伴（配偶等）在池中陪伴她们，因为这样可以获得情感支持和亲密感。其他人则倾向于让她们的医生或助产士待在水池中。如果你打算让配偶待在水池中，你可以尝试依靠在你的伴侣身上，来帮助自己用力。

5进行分娩。

你的医生或助产士会帮助你分娩，帮助你呼吸、用力，并在合适的时候休息。当你开始感觉婴儿要生出来了，让你的医生/助产士或者是伴侣过来待在你双腿之间，这样他们就可以尽快把婴儿抱出来。你在用力的时候可能会双手握紧。

像正常的生产一样，你可以寻找更舒适的姿势。比如，你可以尝试躺或者跪在水池中用力。

如果在任何时候，你或婴儿出现并发症的迹象（见第三部分），立即离开分娩池。

6立即把婴儿拿出水面。

婴儿出生后，把他/她拿出水面以便呼吸。抱着他/她一段时间之后，小心地拿出分娩池，这样才能剪断脐带，擦干婴儿，给他/她穿上衣服，包裹在毯子里。

有些情况下，婴儿会在子宫内进行第一次排便。这种情况发生时，把婴儿的头从水中拿出，要尽快避免接触污染的水，因为如果婴儿吸入或饮入含有自己粪便的水，可能会发生严重的感染。如果你认为这种情况发生了，马上带婴儿去医院。

注意事项

让有能力的朋友或者是得到认证的护士待在附近。

永远不要一个人分娩——如果没有医生或护士在附近，很多事情可能会变得很可怕。

如果可以的话，在婴儿出生前冲洗外阴和阴道。这有助于确保这些地方是尽可能干净的，会更加卫生。

警告

在家中分娩的时候，护士、朋友、甚至医生都可能会有点着急。在当今社会，在家里分娩是挺不舒服的。如果他们有些不情愿或者是分心，要试着去理解他们。不要在不必要的时候对他们大喊大叫。

当生出双胞胎的时候，如果第一个是头朝下， 但是第二个是臀部向下，这种情况就非常棘手了（要知道这个时候，通常是一条腿已经开始生出来，其他部分仍然在子宫里，这时候受过专门训练的助产士，护士或医生是非常必要的）。

如果脐带在婴儿的颈部纠缠，或者双胞胎之间的脐带缠在了一起，或者他们身体的任何部位有连结（所谓的连体婴），通常就需要剖腹产了。因此，不要在身边没有可靠救护的时候进行分娩。